الماء الأوكسيجيني H2O2

Hydrogen Peroxide ( H2O2)

هو سائل عديم اللون و الرائحة و يستخدم بتركيز 3 % كسائل إرواء في المداواة اللبية ولكن استخدامه ليس رائجاً بكثرة .

 

إن الماء الأوكسجيني فعال أكثر على الجراثيم إيجابية الغرام من الجراثيم السالبة الغرام .

ينصح باستخدام الماء الأوكسجيني  كخطوة أولى في إزالة الإنتان السطحي للسن بعد التنظيف الميكانيكي.

إن الجزء الفعال من الماء الأوكسجيني هو الأوكسجين الوليد المنطلق ( O ) و الذي له دور فعال ضد الجراثيم و يتثبط هذا الدور عند وجود البقايا العضوية . 

كما يزيد الأوكسجين الوليد المنطلق من فعل التبييض على الأسنان المتلونة و يزيد من نفوذية القنيات العاجية مما يؤدي إلى السماح بحشو قنيوي أفضل .

● يستخدم الماء الأوكسجيني في حالة الانثقابات الجذرية و في قعر الحجرة اللبيه وفي حالات تحطم الانغلاق الذروي حيث أنه أقل إيذاءً من هيبوكلوريت الصوديوم على النسج الحول ذروية ، كما أن فعله الحال للنسج أقل من الفعل الحال لهيبوكلوريت الصوديوم .

يستخدم الماء الأوكسجين ( 3 % ) إما منفرداً أو بالتناوب مع هيبوكلوريت الصوديوم ( 5.25 % ) ، و هناك فوائد متعددة لهذا الاستخدام المتناوب :

1. الاستفادة من فوران ( bubbling ) الماء الأوكسجيني و الذي يؤدي إلى طرد البرادة العاجية خارجاً من القناة الجذرية .

2. الاستفادة من الفعل الحال للنسج الذي يمتلكه هيبوكلوريت الصوديوم .

3. الاستفادة من الفعل المضاد للجراثيم لكلا المحلولين .

● يجب ألا يكون الماء الأوكسجيني هو سائل الإرواء الأخير المستعمل في الأقنية الجذرية بسسب بقاء الأوكسجين الوليد مما يولد ضغطاً على النسج الحول ذروية و لذلك يجب استخدام NaOCl في النهاية لتحرير الأوكسجين المتبقي .

التصوير السني بالأشعة السينية

التصوير السني بالأشعة السينية

التصوير السني بالأشعة السينية هي صور أشعة سينية للأسنان وعظام الفك والأنسجة والهياكل المحيطة بها للمساعدة على تشخيص مشاكل الأسنان والفم والفك. من الممكن لصور الأشعة السينية إظهار التجاويف، الأورام، والهياكل السنية المخفية مثل ضرس العقل، وفقدان العظام الذي لا يمكن ملاحظته في أثناء الفحص البصري.
تجرى الصورة الشعاعية عن طريق إطلاق حزمة من الأشعة السينية التي تخترق الهيكلية الفموية عند مستويات مختلفة قبل أن تستقر على الفيلم أو المستشعرات الشعاعية. في الصور الشعاعية تظهر الأسنان بلون فاتح عن النسج المحيطة بسبب ممانعتها لاختراق الأشعة، ووجود أي تجاويف أو تسوس في الأسنان سيظهر في الصور بلون مختلف داكن بسبب انخفاض كثافة تلك المادة.
تكون كمية الإشعاع المستخدمة في التصوير السني بالأشعة السينية عادة صغيرة، وتعادل كمية الإشعاع الطبيعي المتراكم لعدة أيام أو لكمية الإشعاع المتلقاة أثناء رحلة طيران داخلية. قد يستخدم غطاء واقي من الرصاص لتقليل كمية الإشعاع المعرض له الفرد، كما أن مشغل الجهاز قد يغادر الغرفة أو يختفي وراء حاجز ويقوم بتشغيل مصدر الأشعة من هناك.
بعد تعرض الفيلم الفوتوغرافي للإشعاع يتم تحضيره عادة باستخدام مواد كيميائية في غرفة مظلمة لأن الفيلم يكون حساسا للضوء الطبيعي. تكون هذه العملية دقيقة وأي تغيير في العملية قد يؤدي إلى ضرورة إعادة عملية التصوير وتعرض المريض لكمية أكبر من الإشعاع. أما في حال استخدام أجهزة التصوير بالأشعة السينية الرقمية فتستقبل المستشعرات الإلكترونية الأشعة محولة الإشارة إلى صورة رقمية تظهر بواسطة الحاسب ومقللة مخاطر ضرورة إعادة عملية التصوير وهي تنتشر أكثر فأكثر في القطاع الصحي مؤخرا.

أنواع أشعة الأسنان
1. أشعة أسنان Periapical: تكون صغيرة الحجم (3×4 سم) وتظهر فيه ثلاثة أو أربعة أسنان كاملة
2. أشعة إطباقية Occlusal: تكون بحجم أكبر ويظهر حالة الأسنان والأنسجة المحيطة بها لفك كامل (علوي أو سفلي)
3. أشعة بانورامية Panoramic: يظهر حالة الأسنان والأنسجة المحيطة بها لمنطقة الفكين (العلوي والسفلي) كاملة



انواع الاشعة المستخدمة في طب الاسنان
1 - أشعة x السنية هي من أهم وسائل التشخيص في طب الأسنان ، وهي تتألف من نوعين :

أشعة بسيطة : وهي والتي تستطيع تصوير سنين أو ثلاثة ، وهي لا تشمل مناطق واسعة حول المنطقة المصورة ، ويوجد نوع حديث من هذه الأجهزة متصلة بالكمبيوتر ، حيث تستطيع أن تصور بدقة أعلى وبكمية أشعة أقل بالإضافة إلى السرعة حيث أن الصورة تظهر مباشرة على الكمبيوتر بدون الحاجة إلى انتظار تحميض الفيلم .

أشعة بانورامية : وهي تستطيع أن تشمل تصوير أسنان الفكين في صورة واحدة ، بالإضافة إلى المفصل الفكي والجيوب الأنفية وقعر العين وهي ضرورية جداً في بعض الحالات . و تعتبر الصور الشعاعية البانورامية في معظم العيادات المتقدمة من البديهيات الواجب التقييد بها قبل البدء بعلاج الأسنان ، والسبب سهولة تشخيص مشاكل المريض بالأضافة إلى عامل نزع الشك في تشخيص الطبيب للحالة ، فعندما يكون كل شيء واضح أمامه على الصورة ، يصبح من السهل التشخيص الجيد للحالة المرضية ، وكما نعلم جميعاً أن التشخيص أهم من العلاج

2 - أشعة سيفالومترية : وهي صورة شعاعية للرأس في الوضع الجانبي ، وهذه الصورة هي من الصور الضرورية قبل إجراء عملية التقويم ، يقوم طبيب التقويم على ضوء هذه الصورة بدراسة حالة المريض التقويمية ، وعلى أساسها يقوم باتخاذ قرارات وخطط العلاج

و نذكر هنا أهم فوائد التصوير الشعاعي البانورامي:
1. الكشف عن وجود النخر في جميع أسنان الفكين .
2. كشف الأمراض الموجودة في جذور الأسنان
3. كشف كسور الفكين .
4. كشف الآفات الذروية والأكياس وحجمها .
5. الكشف عن الآفات السرطانية .
6. الكشف عن أشكال الجذور واتجاهاتها والذي يفيد في عملية الخلع وخاصة خلع ضرس العقل.
7. الكشف على المفصل الفكي الصدغي.
8. ضروري لتشخيص المشاكل التقويمية .
9. الكشف عن بزوغ الأسنان اللبنية والدائمة .
10. أعطاء صورة كاملة عن جميع المعالجات السابقة .
11. الكشف عن الأسنان المطمورة .
12. الكشف على علاقة جذور أسنان الفك العلوي بالجيوب الأنفية .

طب الأسنان الشامل