متى يمكنك استخدامك الليزر كممارس سريري في معالجات طب الأسنان؟
من المعروف أن المعالجة بالليزر تعتبر من أحدث المعالجات وأكثرها تكلفة ولا تدرس في تخصص معين حيث ويستخدم الليزر في العديد المعالجات السنية لذلك من الضروري توضيح الشروط والاحتياطات التي يجب إتباعها لكل ممارس يستخدم تقنية المعالجة بالليزر حسب معايير الهيئات المراقبة والمصرحة لاستخدام الليزر (ANSI & OSHA )* .
يستوجب على الممارس قبل البدء في استخدام الليزر المرور بتدريب كافي يستطيع من خلاله التفريق بين كل نوع من أجهزة الليزر وعلى أي الأنسجة يستخدم الرخوة (soft tissue) أم الصلبة (hard tissue) وطبيعة الاحتياطات اللازم اتخاذها في محيط وغرفة المعالجة.
لا يعني مجرد وجودك في غرفة واحدة مع جهاز ليزر وقراءتك للكتالوج الذي يتبعه بدقة عن آلية التشغيل أنه يحق لك استخدامه للمعالجة مباشرتا دون تدريب ومعرفة بالشروط والاحتياطات التي يجب إتباعها قبل الاستخدام.
من أهم الاحتياطات التي يستوجب القيام بها قبل البدء في تشغيل جهاز الليزروأثناء التشغيل التالي:
1. تأمين محيط المعالجة من حيث ضمان إحكام إغلاق الأبواب والسيطرة على المنافذ لغرفة المعالجة وعدم السماح لغير فريق المعالجة من دخول الغرفة.
2. تعليق علامات تحذيرية (warning posts)على الأبواب وخارج غرفة المعالجة وبجانب الجهاز.
3.التأكد من عدم وجود مواد قابلة للاشتعال أثناء تشغيل الليزر مثل الكحول والأكسجين... الخ.
4.عدم وجود أسطح عاكسة(reflective surfaces) سواء على جسد المريض او فريق المعالجة كالمجوهرات وأي شيء معدني أو ما شابه بالغرفة يمكن أن يعكس أشعة الليزر.
5.عدم توجيه الأشعة لعين المريض أو أي منطقة في جسده غير المنطقة المستهدفة في العلاج.
6.قبل توجيه أشعة الليزر إلى المنطقة المستهدفة في فم المريض ويستلزم توجيهها على سطح خارجي للتأكد من فعالية الجهاز وسلامة خط سير أشعة الليزر.
7.معرفة نوعية الضرر الذي قد تسببه أشعة الليزر على القرنية أو عدسة العين بحسب الموجة المستخدمة.
8.لبس القفازات والنظارات المفروضة كلا بحسب موجة الإشعاع المستخدمة في جهاز الليزر لكلا من المريض والطبيب والممرضة وكل من في غرفة المعالجة.
9.إعطاء الأولوية للمريض في لبس النظارة قبل المعالجة ويكون أيضا المريض أخر من ينزع النظارة بعد فريق المعالجة بعد انتهاء المعالجة بحسب البروتوكول المحدد.
10.تدريب شخص من فريق المعالجة بواسطة الشركة المصنعة يتم تعيينه شرطي ليزر (laser Officer) في المنشاة التي يستخدم فيها الليزر يكون مسئول عن متابعة صيانة الجهاز ومعايرته و متابعة إجراءات السلامة للاستخدام لكلا من فريق المعالجة والمرضى والمحيط.
11.التأكد من أماكن وتوزيع الكابلات الكهربائية وأنبوب الهواء وكيبل الليزر مع قبضته في المسارات الصحيحة لها (traffics) بحيث لا يحدث تشابك او انحناءات في المسار.
12 استخدام شفاط قوي (High Suction) لتبريد منطقة المعالجة المستهدفة وشفط الأنسجة المتخلص منها (laser plumb) والتي قد تحتوي على فيروسات وبكتريا.
13.معرفة الأضرار (biohazard) التي قد تنتج عن استخدام الليزر والمضاعفات سواء موضعيا أو جهازياً.
14.الإلمام بالية تعقيم الأدوات القابلة للتعقيم والأدوات ذات الاستخدام الواحد للتخلص منها (disposed) فور استخدامها.
المصادر:
- American National Standards Institute (ANSI) Z-136.1 defines hazard evaluation, personal protective equipment, training, and incident reporting mechanisms.
- U.S. FDA grants PMAs and 510(k)s.
- Occupational Safety and Health Administration (OSHA): part of the U.S. Department of Labor that oversees worker safety. Laser installations are subject to OSHA review.
د.محمد سلطان الأكحلي
طب الأسنان الشامل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق